格隆溴铵注射液的指南、共识推荐情况

2022-12-12 05:25 分类:凯时登录在线 来源:admin

  格隆溴铵注射液为抗胆碱药物,可拮抗拟胆碱药(如胆碱酯酶抑制剂)所致的毒蕈碱样症状(如支气管粘液溢、支气管痉挛、心动过缓、肠蠕动过强)

  格隆溴铵的高极性季铵基团限制了其通过脂质膜如血脑屏障。因此,与具有叔胺基团化学结构而易于通过血脑屏障的抗胆碱药相比,格隆溴铵给药后中枢神经系统相关不良反应的发生率更低。

  格隆溴铵静脉注射通常在1分钟之内起效。肌注后15~30分钟起效,约30~45分钟达到最大效应。迷走神经阻滞作用持续2~3小时,止涎作用持续达7小时,作用持续时间比阿托品长。

  选用胆碱酯酶抑制剂新斯的明,但使用时会出现外周毒蕈碱效应,因此,须同时应用抗胆碱药。给予新斯的明时首选格隆溴铵,在我国常用阿托品

  围手术期使用抗胆碱能药物,应尽可能选择透过血脑屏障少的药物,如格隆溴铵。

  老年患者易出现肌松残余,可推荐静脉给予新斯的明,格隆溴铵等抗胆碱药通过血脑屏障的难易程度,从难到易顺序为:格隆溴铵阿托品东莨胆碱戊乙奎醚。因在条件允许的情况下,可此,首选格隆溴铵。

  严重的心动过缓(心率40次/min)可能导致组织灌注不足的体征和症状,通常使用格隆溴铵、阿托品或麻黄碱治疗。阿托品或肾上腺素的使用可引起心动过速。

  右美托咪定有可能加剧迷走神经刺激引起的心动过缓,应该考虑静脉给予抗胆碱能药物(格隆溴铵或阿托品)来减轻迷走神经的紧张性。

  2020年11月,苑东生物格优佳格隆溴铵注射液获批上市。主要用于麻醉术后对抗新斯的明等抗胆碱酯酶药的毒蕈碱作用。返回搜狐,查看更多